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Hamostaseologie 1987; 07(02): 36-43
DOI: 10.1055/s-0038-1660426
DOI: 10.1055/s-0038-1660426
Originalarbeit
Blutungen nach Trauma - Diagnostik und Therapie
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Publication History
Publication Date:
25 June 2018 (online)
Zusammenfassung
Unserer Meinung nach stellen die Kombination von Frischplasmasubstitution und Antithrombin-III-Konzen-tratsubstitution (letzteres entsprechend gemessener Werte) sowie eine vorsichtige Heparintherapie eine wirksame und sichere Therapie der Verbrauchskoagulopathie dar; eine entsprechende Thrombozytopenie ist durch die Gabe von Thrombozytenkonzentraten auszugleichen. In Tab. 13 (mod. nach 8) sind zusammenfassend noch einmal die wichtigsten klinischen, laborchemischen und therapeutischen Charakteristika der einzelnen Stadien der Verbrauchskoagulopathie auf geführt.
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LITERATUR
- 1 Abdulla W, Witzke G, Frey R. Die Bluttransfusion im operativen Bereich und ihre Risiken. Anästh Intensivmed 1979; 11: 278-84.
- 2 Blauhut B, Kramar H, Vinazzer H, Bergmann H. Substitution of antithrombin III in shocks and DIC: a randomized study. Thromb Res 1985; 39: 81-9.
- 3 Colman WR, Robboy SJ, Minna JD. Disseminated intravascular coagulation (DIC): an approach. Am J Med 1972; 52: 679-88.
- 4 Corrigan JJ. Heparin therapy in bacterial septicemia. J Pediatr 1977; 91: 695-700.
- 5 Eckhardt Th, Schöndorf TH, Lasch HG, Störungen derHämostase. In: Pathologie. Bd. 1. Remmele W. (Hrsg) Berlin, Heidelberg; New York: Springer: 1984: 453-87.
- 6 Feinstein DJ. Diagnosis and management of disseminated intravascular coagulation: the role of heparin therapy. Blood 1982; 60: 284-7.
- 7 Hellgren M, Egberg N, Eklund J. Blood coagulation and fibrinolytic factors and their inhibitors in critically ill patients. Intensive Care Med 1984; 10: 23-8.
- 8 Kirch W, Ohler W. Neuere Aspekte der Verbrauchskoagulopathie und ihre Konsequenzen für die Therapie. Intensivbehandl 1981; 06: 16-21.
- 9 Klose R. Problematik der akuten Blutung in der Anästhesie. In: Gerinnungsprobleme in der Intensivmedizin. Bericht vom Zentraleuropäischen Anästhesiekongreß 13 17.9.83 3-21.
- 10 Klose R. Therapie von Gerinnungsstörungen bei Massivtransfusion und Polytrauma. In: Antithrombin III. Andrassy K. (Hrsg) München: Urban &. Schwarzenberg; 1985: 35-45.
- 11 Kobayashi N, Maekawa T, Takada M, Tanaka H, Gonmori H. Criteria for diagnosis of DIC based on the analysis of clinical and laboratory findings in 345 DIC patients collected by the Research Committee on DIC in Japan. Bibl Haematol 1983; 49: 265-75.
- 12 Kratzer M AA, Born G VR. Simulation of primary haemostasis in vitro. Haemostasis 1985; 15: 357-62.
- 13 Kreger BE, Craven DE, McCabe WR. Gram-negative bacteremia. Am J Med 1980; 68: 344-55.
- 14 Laemmle B, Tran TH, Ritz R, Duckert F. Plasma prekallikrein, factor XII, antithrombin III, Cl-inhibitor and a2-macroglobulin in critically ill patients with suspected disseminated intravascular coagulation (DIC). Am J Clin Pathol 1984; 82: 396-404.
- 15 Lasch HG, Huth K, Heene DL, MüllerBerghaus G, Hörder MH, Janzarik H, Mittermayer C, Sandritter W. Die Klinik der Verbrauchskoagulopathie. Dtsch Med Wochenschr 1971; 96: 715-27.
- 16 Mant MJ, King EG. Severe, acute disseminated intravascular coagulation. Am J Med 1979; 67: 557-63.
- 17 Matthias FR. Soluble plasma fibrin and platelet prostaglandin endoperoxides % following myocardial infarction. Haemostasis 1978; 07: 275-81.
- 18 Matthias FR. Blutgerinnungsstörungen. Berlin, Heidelberg, New York: Springer: 1985
- 19 Miller RD, Brzica S MBlood. Blood component, colloid, and autotransfusion therapy. In: Anesthesia. Miller RD. (ed) New York; Churchill Livingstone: 1981: 885-922.
- 20 Miiller-Berghaus G. Sepsis und Blutgerinnung. Frankfurt: Behring Inst Mitt 1986; 79: 131-41.
- 21 Neame PB, Kelton JG, Walker IR, Stewart IO, Nossel HL, Hirsh J. Thrombocytopenia in septicemia: the role of disseminated intravascular coagulation. Blood 1980; 56: 88-92.
- 22 Ockelford PA, Carter CJ. Disseminated intravascular coagulation. Semin Thromb Hemostas 1982; 08: 198-216.
- 23 Rake MO, Flute PT, Shilkin KB, Lewis ML, Winch J, Williams R. Early and intensive therapy of intravascular coagulation in acute liver failure. Lancet 1971; II: 1215-8.
- 24 Rapaport SI. Defibrination syndromes. In: Hematology. Williams W, Beutler E, Erslev A, Rundles R. (eds) New York: McGraw-Hill; 1977: 1454-71.
- 25 Sakata Y, Yoshida N, Matsuda M, Aoki N. Treatment of DIC with antithrombin III concentrates. Bibl Haematol 1983; 49: 307-16.
- 26 Schramm W. Erfahrungen mit der Substitution von Antithrombin-III-Konzentraten bei angeborenen und erworbenen Mangelzuständen. Frankfurt: Behring Inst Mitt 1983; 73: 66-78.
- 27 Schregel W, Straub H, Woelk G, Schneider R. Erfolgreiche Therapie einer Verbrauchs-koagulopathie bei EPH-Gestose mit mehrfachem Organversagen. Anaesth Intensivier Notfallmed 1984; 19: 201-3.
- 28 Schricker KTh. Das transfusionsbedingte Hepatitisrisiko und die Möglichkeiten seiner Vermeidung. In: Rügheimer E. Erlanger Anästhesieseminare. Bd2. 1977: 97-113.
- 29 Tilsner V. Perioperative Gerinnungsstörungen. In: Lutz H, Rother K. Plasmatherapie. Marburg: Med Verlagsges; 1985: 257-82.
- 30 Tilsner V, Heimburger N, Becker U, Göp-fert H, Kolde HJ. Gerinnungsdiagnostik für Diagnose und Therapie. Marburg; Behringwerke: 1986: 15.
- 31 Vogel GE. Die Therapie der Verbrauchs-koagulopathie. Die gelben Hefte 1986; 26: 156-64.